Главная arrow Облученные жители Хиросимы

Облученные жители Хиросимы

Облученные жители Хиросимы погибали в основном на 8—9-е сут после взрыва (первый период гибели), а в дальнейшем — на 20—40-е сут (второй период). Ранняя гибель была связана с поражением желудочно-кишечного тракта, угнетением кроветворения, прежде всего образования лейкоцитов и тромбоцитов. Наблюдалось взаимное усиление этих двух механизмов лучевого поражения. Поражение слизистой оболочки кишечника влекло за собой, с одной стороны, потерю жидкости и белков, истощение и поступление в кровь микроорганизмов (бактериемию, сепсис), С другой стороны, снижение количества лейкоцитов ослабляло защитные силы организма, а уменьшение числа тромбоцитов наряду с бактериальной интоксикацией повышало кровоточивость, частоту кровоизлияний (теморрагический синдром).

Второй период наступления смертельных исходов был главным образом следствием тяжелого поражения кроветворения. Костный мозг почти не функционировал, резко падало количество лейкоцитов, тромбоцитов, меньше — эритроцитов. Кишечник, несмотря на частичное восстановление, играл роль входных ворот инфекции, что в сочетании с глубоким поражением иммунных механизмов влекло за собой сильную лихорадку, септическое состояние, появление кровотечений и язв.

Из лабораторных критериев наибольшую прогностическую ценность имело определение количества лейкоцитов периферической крови, которое при тяжелых формах падало ниже 500 клеток в 1 мм3 на 5— 12-е сут лучевого поражения. Анемия менее типична и развивалась существенно позднее, на 6—9-й неделе. Неблагоприятными признаками были также снижение числа тромбоцитов и увеличение времени кровотечения. Нормализация этих показателей происходила на 9-й неделе болезни.

При оценке последствий, и в особенности отдаленных, атомных бомбардировок следует иметь в виду, что сброшенные на Хиросиму и Нагасаки бомбы были различны и это различие выразилось главным образом в качественных особенностях радиации. В Нагасаки (плутониевая бомба) действовало главным образом гамма-излучение, в Хиросиме (урановая бомфа) значительную долю радиации составляли потс^^и нейтронов.

Длительные наблюдения за хибакуся велись в обоих городах. Всего контингент наблюдаемых, включая контрольную группу необлучавшихся лиц, составляет 110 тыс. чел., в том числе систематически и всесторонне обследованы 20 тыс. чел. В органах и тканях умерших патологоанатомически регистрируются опухоли и другие изменения, которые можно рассматривать как поздние (отдаленные) клинические проявления лучевого поражения.

Наконец, с целью выявления возможных генетических последствий длительно исследуются 45 тыс. чел., имеющих детей, подвергшихся облучению в различном возрасте И не подвергшихся ему (контрольная группа).